DISCUSIÓN FORENSE POR FALSO DIAGNÓTICO
Él
término de esquizofrenia fue introducido por el psiquiatra suizo Bleuler en
1911. pero este trastorno ya fue identificado por el psiquiatra alemán
kraepelin en 1896 bajo el nombre de "demencia precoz", queriendo
significar que las personas afectadas, necesariamente sufren graves deterioros
cognitivos y comportamentales, similar es a las demencias experimentadas por
algunas personas ancianas, pero en este caso se daría en una edad
juvenil.
Sin
embargo Bleuler observó que no era así en todos los casos y consideró más
apropiado dar el nombre de esquizofrenia
como una escisión en la asociación de ideas o como una retirada de la realidad
y la vida social. El término de esquizofrenia en sí significa " mente
partida".
La
edad de aparición está comprendida entre los 15 y los 45 años, aunque suelen comenzar al final de la adolescencia,
también hay casos de aparición en la infancia, que suelen enmascararse con
problemas escolares o mal comportamiento.
Quien
sufre de esquizofrenia experimente una distorsión de los pensamientos y
sentimientos. Lo que caracteriza a la esquizofrenia es que afecta a la persona
de una forma total, por lo que quien la padece comienza a sentir, pensar y
hablar de forma diferente a como lo hacía antes. Dicha persona puede empezar a
estar extraña más aislada, puede evitar salir con amigos, duerme poco o
demasiado, hable solo o se ríe sin motivo aparente (aunque estos síntomas no
tienen porque aparecer en todos los pacientes.)
Es
muy importante no olvidar que la persona que tiene una esquizofrenia no puede
explicar lo que le está sucediendo, tiene miedo de hacerlo o de creer que está
enfermo y por lo tanto no pedirá ayuda ni se quejará en la mayoría de los casos
de lo que le sucede. Por todo esto la mayor parte de ellos y sobre todo al comienzo
de la enfermedad no aceptan tomar medicación ni acudir al especialista.
A. Síntomas característicos:
Dos (o más) de los siguientes, cada uno de ellos presente durante una parte
significativa de un período de 1 mes (o menos si ha sido tratado con éxito):
1. Ideas delirantes
2. Alucinaciones
3. Lenguaje desorganizado (p. ej., descarrilamiento frecuente o incoherencia)
4. Comportamiento catatónico o gravemente desorganizado
5. Síntomas negativos, por ejemplo, aplanamiento afectivo, alogia o abulia
2. Alucinaciones
3. Lenguaje desorganizado (p. ej., descarrilamiento frecuente o incoherencia)
4. Comportamiento catatónico o gravemente desorganizado
5. Síntomas negativos, por ejemplo, aplanamiento afectivo, alogia o abulia
B. Disfunción social/laboral: Durante una parte significativa del
tiempo desde el inicio de la alteración, una o más áreas importantes de
actividad, como son el trabajo, las relaciones interpersonales o el cuidado de
uno mismo, están claramente por debajo del nivel previo al inicio del trastorno.
(
C. Duración: Persisten signos continuos de la alteración durante al
menos 6 meses.
D. Exclusión de los trastornos esquizoafectivo y del estado de ánimo:
El trastorno esquizoafectivo y el trastorno del estado de ánimo con síntomas
psicóticos se han descartado debido a: 1) no ha habido ningún episodio
depresivo mayor, maníaco o mixto concurrente con los síntomas de la fase
activa; o 2) si los episodios de alteración anímica han aparecido durante los
síntomas de la fase activa, su duración total ha sido breve en relación con la
duración de los períodos activo y residual.
E. Exclusión de consumo de sustancias y de enfermedad médica: El
trastorno no es debido a los efectos fisiológicos directos de alguna sustancia
(p. ej., una droga de abuso, un medicamento) o de una enfermedad médica.
F. Relación con un trastorno generalizado del desarrollo: Si hay
historia de trastorno autista o de otro trastorno generalizado del desarrollo,
el diagnóstico adicional de esquizofrenia sólo se realizará si las ideas
delirantes o las alucinaciones también se mantienen durante al menos 1 mes (o
menos si se han tratado con éxito).
El cliente que acude a la pericial manifiesta ciertos síntomas que le produce desequilibrios a nivel
emocional, destacan. * Agotamiento emocional
haría referencia a las sensaciones de sobreesfuerzo físico, hastío emocional y
estrés que se produce como consecuencia de las continuas acusaciones, acoso y
maltrato psicológico.* Despersonalización es una consecuencia directa de indefensión.*Reducida
realización personal conllevaría la pérdida de confianza en la
realización personal y la presencia de un negativo autoconcepto como resultado,
muchas veces inadvertido. Estos síntomas nada tiene que ver con la Esquizofrenia.
De las prueba psicotécnicas realizadas, el perfil obtenido corrobora la exploración psicopatológica en
el sentido de descartar la esquizofrenia
como enfermedad mental codificable. Los trastornos psicóticos padecidos,
han podido deberse por la enfermedad médica o el tratamiento que ha recibido,
así como el consumo de sustancias tóxicas.
Francisco J. Arroyo
